Множественная миелома – это рак, который возникает в плазматических клетках (разновидность лейкоцитов). Плазменные клетки рождаются в костном мозге и играют важную роль в иммунной системе. Пациенты с множественной миеломой часто имеют в костном мозге или за его пределами более одной опухоли. Поэтому во многих случаях лечение этого типа рака основано на индивидуальном подборе системной терапии всего организма. Международный израильский медицинский центр Ассута, сайт которого переведен на английский и русский языки, проводит лечение множественной миеломы с помощью современных препаратов.
Врачи клиники Ассута используют несколько классов лекарств. К ним относятся ингибиторы протеасомы, иммуномодулирующие лекарственные средства и химиотерапия. Чтобы получить наилучшие результаты, врачи могут комбинировать два, три или четыре препарата.
Увеличение числа препаратов в комбинации может улучшить их продуктивность. Однако это также повышает вероятность побочных эффектов. Негативные последствия включают в себя тошноту, усталость, сыпь или более серьезные состояния, такие как одышка и судороги. Исследователи израильского госпиталя Ассута работают над тем, чтобы определить лучшие комбинации препаратов и как их использовать наиболее эффективно и безопасно.
Современная лекарственная терапия множественной миеломы в Израиле
Большинство людей с миеломой сначала проходят интенсивное лечение, чтобы уменьшить активность заболевания. Это называется индукционной терапией и часто включает в себя комбинацию препаратов и высокодозную химиотерапию. Когда это необходимо, за ними следует аутологичная трансплантация стволовых клеток (в которых используются собственные стволовые клетки пациента). После интенсивной фазы терапии большинство пациентов продолжают поддерживающее лечение, которое состоит из одного препарата.
В 2003 году для лечения множественной миеломы FDA одобрило «Бортезомиб». Протеасома представляет собой комплекс ферментов, обнаруженных в клетках, который обычно регулирует удаление дефектных белков. «Бортезомиб» блокирует эту активность, поэтому этот тип лекарственного средства называют ингибитором протеасомы. Лекарство приводит к тому, что дефектные белки накапливаются и умирают. Миеломные клетки являются более чувствительными к этому эффекту, чем нормальные ткани, хотя некоторые здоровые клетки также могут быть повреждены.
«Бортезомиб» был первым ингибитором протеасомы, одобренным для лечения пациентов, которые уже лечились двумя другими типами химиотерапии и чей рак все еще прогрессировал после последнего лечения. Затем, в 2008 году это лекарство доказало свою эффективность на начальном этапе лечения. Сейчас этот препарат обычно сочетают с другими лекарствами: «Леналидомидом» и «Дексаметазоном». «Карфилзомиб» – это новый ингибитор протеасомы, который также сочетают с этими препаратами.
Иммунно-модифицирующие лекарства назначают для того, чтобы помочь иммунной системе бороться с раковыми клетками или не дать им размножаться. Врачи Ассуты используют три иммуномодулирующих препарата для лечения множественной миеломы: «Талидомид», «Леналидомид» или «Помалидомид». Их обычно комбинируют с другими препаратами, такими как «Дексаметазон».
В больнице Ассута с пациентами работает целая команда разнопрофильных врачей. Есть онкологи, которые специализируются на планировании химиотерапии для множественной миеломы. Они понимают тонкости химии и для каждого случая персонализируют лечение, чтобы оптимизировать его силу и минимизировать побочные эффекты. Наиболее распространенные схемы лечения множественной миеломы включают в себя «Мелфалан», «Доксорубицин» и «Циклофосфамид». Если вы хотите пройти консультацию по подбору оптимальной терапии для вашего заболевания в клинике Ассута, сайт на русском поможет вам связаться с нужными специалистами.
